精索静脉曲张的体现

病变95%发生于左侧。体检时，让病症站立。可见患侧外阴明显肥大，毛发表面有时有弯曲的导管。外阴内导管盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内退缩曲张又能JPEG的软包块。偶可退缩血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到都只性质的包块。在病症微微后，包块很快消逝。若微微后不会消逝，应考虑为继发性。需顺利进行相应的体检。

病征性精索导管曲张可有十二指肠、肾积水等原发病史;细菌性精索导管曲张可有男性不育史。病症站立时外阴胀大，有沉重及坠落胀感，可向下头部、腹股沟或腰部放射，载客及劳动时连带，微微等待后大大降低。导管曲张持续性与病征可不相一致，有时有神经衰弱病征或性功能紊乱的病征。引起病征性精索导管曲张的原发病病征如呕吐、贫血、血尿、盆腔血块等。

根据导管曲张的持续性可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不出曲张的导管，触诊亦不明显，Valsalva试验时导管曲张持续性连带，微微时曲张导管立即消逝。中度时在站立位看不出曲张血管，但可退缩外阴内曲张之导管，微微时曲张导管逐渐消逝。重度时外阴部可退缩蚯蚓状或团粒状曲张之导管，微微后曲张的导管消逝减慢。近年近年来愈加重视对亚诊疗型号精索导管曲张的研究。该类病变在体检时不会断定精索导管曲张，Valsalva试验亦为阴性，但经激光、核素扫描或彩色时间延迟体检可断定极略微的精索导管曲张。这类病变往往在不育体检中断定。关于亚诊疗型号精索导管曲张的诊疗标准尚未统一，一般认为导管血管椭圆形超过2mm为亚诊疗型号精索导管曲张，超过5mm为诊疗型号精索导管曲张。

如果微微后外阴内曲张导管团块不会大大降低或消退者，病变排列成双侧精索导管曲张，应考虑继发性精索导管曲张可能，应进一步体检予以明确诊疗。