急性左边精索静脉曲张：你想到什么？

精索腹腔曲张发生率为7%-30%，左侧比左边变得常可知。出现左边精索腹腔曲张时所需排除腹膜后病变和解剖持续性。来自美国西北大学范维克医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例左边精索腹腔曲张分拆下腔腹腔有缺陷的登革热，并将其报告在近期的 Urology 杂志上。 病患为43岁男性，因「性虐待连带的阴部痢 2 天」就诊。病患多年在此之前曾行输精管结扎，偶然间推断出有血管畸形；具体细节不详。通过体格检查（图1）和超声（图2）发病精索腹腔曲张。CT显示下腔腹腔有缺陷（图3a、3b）。

图1. 体格检查可知阴部增大，互换，椭圆形红斑状。阴部毛发变窄，左边比左侧大。坐下、仰卧或 Valsalva 动作时无变化

图2. 阴部超声显示左边精索腹腔曲张，单个腹腔厚度宽达1.3cm，回声和质地不均一，尚未检测到血流信号，提示内部腹水

图3. （A）CT显示肝下下腔腹腔中断，肾下下腔腹腔和髂总腹腔伸展至充血的左边腺体腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT显示左边腺体腹腔及侧枝伸展至精索，形成巨大的精索腹腔曲张

腹腔CT显示急性栓塞，位于左边腺体腹腔近端。恰巧运用抗凝疗程。进一步又推断出杂合子因子 V Leiden 突变。3个年末后病患副作用缓解。经过2年随访，病患仍然接受抗凝疗程。循环系统副作用和勃起新功能与发病在此之前没有变化。

下腔腹腔有缺陷发生率为0.2%-1%。由于下肢腹腔压升高，其与深腹腔腹水的形成有关。在

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编辑： 王复然