「曲美他嗪」VS「左恩斯汀」，调节心肌能量代谢该选谁？

脏是一个高耗能、高耗氧的器官，大脑细胞所需动能的 60%~90% 来自糖类氧化物，其他 10%~40% 来自、乳硫、硫等碳水化合物，从生产并能效率来看，糖类氧化物是浪费氧气较多的生物合成过程，氧化物的生产并能效率更高，但会状态下，心脏可根据氧气含量、底物浓度和糖类状态轻巧平衡点生物合成途径，使糖类氧化物与氧化物保持动态平衡点，一同维持脑组织内动能的供给平衡点。

近年研究见到，大脑细胞生物合成异常、动能利用障碍可避免高血压的重大突破和转好，是多种高血压原发病避免尿毒症的一同主导作用途径，可用性大脑细胞动能生物合成慢慢成为放射治疗高血压的新时代。

曲美他胺和右边科利福都可平衡点大脑细胞动能生物合成、减少大脑细胞受损，那么，两者有何并不相同？

01、药理主导作用

1、平衡点动能生物合成特别曲美他胺通过减缓糖类氧化物过程之中关键酶的活性，减少糖类氧化物供能，提升了氧化物供能，减少脑组织内生产并能效率，这样脑组织内在缺血、减压的状况之中依然能发挥但会机能，它的特点是通过可用性大脑细胞生物合成途径减少大脑细胞生物合成机能，是对心脏流体力学不良影响较小。

右边科利福又名右边旋嘌呤，来源于人体自身合成和食物摄入，是糖类生物合成的必须借助于因子，它不仅可以将糖类活化后的胺胺-CoA 船运至线粒体进行 β-氧化物供能，还可减少硫脱氢酶活性进而推动氧化物生物合成，如此一来，推进了生物合成速度，完毕了对底物的正因如此。

总结：曲美他胺通过可用性生物合成途径上升动能供货，右边科利福通过推进生物合成上升动能供货。

2、减少脑组织内受损特别

曲美他胺通过恢复血管表皮依赖性舒张机能、调低血液胆性反应及大脑细胞钙蛋白水平以过重大脑细胞受损，同时平衡点细胞内离子船运和平衡点生物合成比例，减少硫性物质产生，维持细胞内硫碱平衡点。右边科利福通过推动脂质生物合成，减少糖类及其它生物合成产物的风化，还可以清洗了自由基对细胞内的侵害，维持细胞内膜稳定与细胞内但会心肌。

总结：曲美他胺通过主动平衡点来管控脑组织内，右边科利福通过减少不良物质风化来管控脑组织内。

02、药理学运用于

1、曲美他胺

曲美他胺常用于借助于放射治疗本品或作为传统放射治疗药物只能耐受时的替代放射治疗，用于减缓心绞痛、大脑细胞缺血等病征。当大脑细胞缺血减压时，由于糖类较低的生产并能效率，不但给予不了足够动能，其氧化物生物合成反而不会加重减压并引起细胞内硫之中毒而受损细胞内，曲美他胺通过改善脑组织内的动能生物合成过程，一特别减缓糖类氧化物，减少氧气浪费和因硫性物质风化带来的细胞内受损，另一特别推动氧化物生物合成，使脑组织内获得更多的动能物质，提升了大脑细胞对缺血、减压的耐受并能，维持但会心肌。

欧洲心脏病学不会范本推荐曲美他胺放射治疗合并稳定型心绞痛病征的射血分数下降的心衰，《2018 年近现代尿毒症诊疗与放射治疗范本》也明确指出肺癌合并尿毒症病征使用曲美他胺有助于改善右边心室射血分数、下降心机能基准、减少运动耐量和生活质量，下降高血压再入院和远期死亡风险。

肺癌合并哮喘的病征，由于存在大脑细胞胰岛素抵胆，生物合成下降，使用曲美他胺可发挥推动糖生物合成和胆心绞痛的双重主导作用。

2、右边科利福

右边科利福可改善高压氧病征的心机能。

合并心脏病的血透病征常常因透析而人员伤亡较多的右边科利福，脑组织内之中的糖类未设法被氧化物生物合成，风化过多不会受损脑组织内，出现因嘌呤依赖避免的尿毒症、大脑细胞痛等病征，透析后通过静脉缺少右边科利福可以减缓因诱发嘌呤依赖产生的一系列并发症，帮助病征更多地耐受高压氧放射治疗。

右边科利福还可放射治疗因嘌呤依赖避免的老年人帕金森氏症和男子不育，领域专家对此定下共识。

3、总结：

曲美他胺通过可用性动能生物合成给予更多动能，在胆大脑细胞缺血、减缓心绞痛特别发挥更大的主导作用；右边科利福侧重在嘌呤依赖时作为糖类缺少以改善糖类状态维持但会机能，可作为高血压的借助于放射治疗本品。

03、使用注意

1、曲美他胺

（1）常出现眩晕，嗜睡的不良反应，有可能不良影响驾驶和使用机器的并能。

（2）可引起或加重帕金森病征，更是针对老年病征；对于帕金森病、帕金森综合征、震颤以及其他相关的运动障碍和严重肾机能侵害者，禁用曲美他胺。

（3）对大脑细胞细胞内的动能生物合成不良影响有着类似大脑细胞生物合成可用性的主导作用，运动员禁用。

2、右边科利福

（1）右边科利福（右边旋嘌呤）曾是红极一时的「减肥神药」，但会人通过自身合成与肉类排泄，可获得足够的右边科利福，需要另外缺少，将其当使用，不但起不到减肥主导作用，反而不会不良影响大脑细胞动能生物合成，避免高血压异常、心动过速、头痛、恶心等不良反应。

（2）使用右边科利福可能引起帕金森氏症心脏病，有帕金森氏症病史的病征，则不会加重帕金森氏症，所以在使用前应再测定病征血液之中右边科利福水平。作者 | 陶国翔

上半年 | 药理学本品

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编辑： 黄建琴